大柴胡湯（ダイサイコトウ）
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大柴胡湯（ダイサイコトウ）
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概説
大柴胡湯（ダイサイコトウ）
大柴胡湯は、肝臓や胃腸の病気、高血圧にともなう諸症状、など
に用いる漢方薬です。
作用
働き
大柴胡湯（ダイサイコトウ）という方剤です。
体の熱や炎症をとり、機能の亢進をしずめます。
また、痛みをやわらげたり、便通もつける作用もあります。
体力のあるガッチリタイプで便秘がち、ミゾウチから肋骨下部が強く張っている人
に向く処方です。
具体的には、肝臓や胆のうの病気、胃腸の病気、便秘や痔、
あるいは高血圧にともなう頭重感や肩こり・めまい・耳鳴り、など
に適応します。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
大柴胡湯は、主薬の“柴胡”をはじめ、下記の８種類の生薬からなります。
“柴胡”と“黄ごん”の組み合わせにより、炎症をしずめる効果が高まります。
“半夏”と“枳実”は、胸のつかえ感や吐き気をおさえ、また気分を落ち着ける
のに役立ちます。
そのほか、便通をつける“大黄”、痛みをとる“芍薬”などが配合されています。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•柴胡(サイコ)
•黄ごん(オウゴン)
•半夏(ハンゲ)
•枳実(キジツ)
•大黄（ダイオウ）
•芍薬(シャクヤク)
•生姜(ショウキョウ)
•大棗(タイソウ)
特徴
特徴
実証タイプに用いる代表的な方剤です。
胸脇苦満のあることも大事な条件です。
構成生薬からは「柴胡剤」に分類され、中間証用の小柴胡湯とともに
よく使われています。
漢時代の「傷寒論」および「金匱要略」という古典書で紹介されている処方です。
適応証（体質）は、
実証（体力充実）、熱証（炎症）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）となります。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
妊娠中の人は医師に申し出てください。
市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
注意する人
体力の充実している「熱・実証」向けの方剤です。
したがって、冷えの強い「寒証」、体の虚弱な「虚証」の人は控えるようにします。
また、胃腸が弱く、食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢などを起こしやすい人
は慎重に用いるようにします。
軟便や下痢をしている人は、控えたほうがよいでしょう。
この場合、大黄を取り去った「大柴胡湯去大黄」のほうが適当です。
飲み合わせ・食べ合わせ
他の漢方薬と併用する場合は、大黄の重複に注意が必要です。
飲み合わせに注意．．
大黄含有製剤。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
（熱証の人、あるいは吐き気に用いるときは、冷たい水で飲んだほうがよいことも）
もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
妊娠・授乳
配合生薬の大黄には、子宮収縮作用や骨盤内臓器の充血作用が認められています。
そのため、流早産の原因にもなりかねません。
大量でなければまず心配ないのですが、妊娠中の服用については医師と
よく相談してください。
効能
ツムラ
比較的体力のある人で、便秘がちで、上腹部が張って苦しく、耳鳴り、肩こり、など
を伴うものの次の諸症。
胆石症、胆のう炎、黄疸、肝機能障害、高血圧症、脳溢血、じんましん、胃酸過多症、
急性胃腸カタル、悪心、嘔吐、食欲不振、痔疾、糖尿病、ノイローゼ、不眠症。
クラシエ･他
がっしりとした体格で比較的体力があり、便秘の傾向のあるものの次の諸症。
胃炎、常習便秘、高血圧に伴う肩こり・頭痛・便秘、肩こり、肥胖症（肥満症）。
コタロー
肝臓部圧迫感、またはみぞおちが硬く張って、胸や脇腹にも痛みや圧迫感があり、
便秘するもの、あるいはかえって下痢するもの、
耳鳴、肩こり、疲労感、食欲減退、などを伴うこともあるもの。
高血圧、動脈硬化、常習便秘、肥満症、黄疸、胆石症、胆のう炎、
胃腸病、気管支喘息、不眠症、神経衰弱、陰萎、痔疾、半身不随。
三和
胸やわき腹に圧迫感や痛みがあって胃部が硬く、つかえて便秘するもの。
あるいは下痢したり、耳鳴り、食欲減退、疲労などを伴うものの次の諸症。
胆嚢炎、胆石症、黄疸、胃腸カタル、動脈硬化、高血圧症、脳溢血、
半身不随、肥満症、喘息、神経衰弱、不眠症、常習便秘、痔疾、肋間神経痛。
用法
通常、
成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ツムラ）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、胃の不快感、食欲不振、吐き気、腹痛、下痢などおこします。
腹痛や下痢がひどいときは、早めに受診してください。
重い副作用はまずありませんが、
間質性肺炎と肝障害が報告されています。
万一のことですが、咳や息切れ、呼吸困難、発熱、ひどい倦怠感、
皮膚や白目が黄色くなる、といった症状に注意し、
そのような場合はすぐ医師に連絡してください。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
間質性肺炎．．．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、
皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気、腹痛、下痢
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、大柴胡湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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