小柴胡湯（ショウサイコトウ）
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小柴胡湯（ショウサイコトウ）
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概説
小柴胡湯（ショウサイコトウ）
小柴胡湯は、肝臓を守る漢方薬です。
肝炎のほか、胃炎やカゼ、喘息などにも用います。
作用
働き
小柴胡湯（ショウサイコトウ）という方剤です。
胃腸や肝臓、呼吸器の働きを改善し、
また、体の免疫機能を調整し炎症をやわらげます。
そして、体の疲れをとり、病気の回復を助けます。
具体的には、肝炎や胃炎、少しこじれたカゼなどに適応します。
また、喘息やネフローゼなどアレルギーや免疫系がかかわる病気にも
処方されます。
体質的には、体力が中くらいで、ミゾウチから肋骨下部が張り胸苦しさのある人
に向く処方です。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
小柴胡湯は、主薬の“柴胡”をはじめ、下記の７種類の生薬からなります。
“柴胡”と“黄ごん”の組み合わせにより、炎症をしずめる効果が高まります。
“半夏”は、胸のつかえ感や吐き気をおさえる生薬です。
そのほか、滋養作用のある“人参”、
炎症や痛みを緩和する“甘草”、
などが配合されています。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•柴胡(サイコ)
•黄ごん(オウゴン)
•半夏(ハンゲ)
•人参(ニンジン)
•甘草(カンゾウ)
•生姜(ショウキョウ)
•大棗（タイソウ）
特徴
特徴
小柴胡湯は、病院で一番使われてきた漢方薬です。
とくに、肝炎の治療にしばしば処方されてきました。
実際､肝機能値の改善効果が認められており、肝炎の進展の抑制効果が期待できます。
漢時代の「傷寒論」および「金匱要略」という古典書で紹介されている処方です。
方剤構成から“柴胡剤”に分類されます。
適応証（体質）は、
半表半裏・少陽病（急性～慢性期）、中間証～やや虚証（体力中くらい）、
熱証（炎症）、胸脇苦満（肋骨下部の張り）を目安とします。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
注意する人
肝硬変にいたっている場合、あるいは体がひどく弱っている人には用いません。
適さないケース．．．．．．肝硬変、肝がん
注意が必要なケース．．．．虚証（虚弱）
飲み合わせ・食べ合わせ
インターフェロン療法との併用は禁止されています。
併用により、間質性肺炎という重い副作用がでやすくなるためです。
また、芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、
「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
飲み合わせの悪い薬．．．．インターフェロン製剤
飲み合わせに注意．．
甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）、利尿薬など。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
効能
ツムラ
慢性肝炎における肝機能障害の改善。
体力中等度で上腹部がはって苦しく、舌苔を生じ、口中不快、食欲不振、
時により微熱、悪心などのあるものの次の諸症
諸種の急性熱性病、胸膜炎・肺結核などの結核性諸疾患の補助療法、
リ肺炎、気管支炎、感冒、ンパ腺炎、慢性胃腸障害、産後回復不全。
クラシエ･他
慢性肝炎における肝機能障害の改善。
はきけ、食欲不振、胃炎、胃腸虚弱、疲労感及び風邪の後期の症状。
コタロー
慢性肝炎における肝機能障害の改善。
胸や脇腹が重苦しく、疲れやすくて微熱があったり、
熱感と寒感が交互にあったりして、食欲少なく、時に舌苔があり、
悪心、嘔吐、咳嗽を伴うなどの症状があるもの
感冒、気管支炎、気管支喘息、肋膜炎、胃腸病、胸部疾患、
腎臓病、貧血症、腺病質。
三和
慢性肝炎における肝機能障害の改善。
微熱があって頭痛、頭重、疲労倦怠感を自覚するもの。
また熱感や微熱がとれず、或は熱と悪寒が交互に現れ、
咳を伴うものの次の諸症
感冒、気管支炎、気管支喘息、麻疹。
胸や脇腹に圧迫感を自覚し、悪心や嘔吐、腹痛などを伴い舌に白苔があって、
胃部が重苦しく食欲が減退するものの次の諸症
腎臓疾患、胃腸病、悪阻。
腺病体質で疲れ易く抵抗力が乏しく、体力の回復がながびくものの次の症状
腺病質の体質改善。
用法
通常、
成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（以上ツムラ、その他の製品は省略）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなることが
あるかもしれません。
しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
重い副作用はまずありませんが、
配合生薬の甘草の大量服用により、
浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。
「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。
複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
そのほか、
万一のことですが、
咳や息切れ、呼吸困難、発熱、ひどい倦怠感、皮膚や白目が黄色くなる、
といった症状に注意し、そのような場合はすぐ医師に連絡してください。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
間質性肺炎．．．．．．から咳、息苦しさ、少し動くと息切れ、発熱。
偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、
筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
肝臓の重い症状．．．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、
皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く、下痢
膀胱炎様症状（頻尿、排尿痛、血尿、残尿感）
発疹、発赤、かゆみ
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、小柴胡湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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