桂枝加芍薬大黄湯
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桂枝加芍薬大黄湯（ケイシカシャクヤクダイオウトウ）
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概説
桂枝加芍薬大黄湯（ケイシカシャクヤクダイオウトウ）
桂枝加芍薬大黄湯は、腹痛や便秘に用いる漢方薬です。
作用
働き
桂枝加芍薬大黄湯（ケイシカシャクヤクダイオウトウ）という方剤です。
腹部膨満感をともなう腹痛や便秘に用います。
ふだんから便秘がちで、体力のあまりない人に向いています。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
桂枝加芍薬大黄湯は、主薬の“桂枝（桂皮）”をはじめ、
下記の６種類の生薬からなります。
おだやかな発汗・発散作用のある“桂皮”、
痛みをやわらげる“芍薬”、
便通をつける“大黄”、
体をあたためる“生姜”、
緩和作用のある“甘草”、
などが配合されています。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•桂皮(ケイヒ)
•芍薬(シャクヤク)
•大黄(ダイオウ)
•生姜(ショウキョウ)
•大棗(タイソウ)
•甘草(カンゾウ)
特徴
特徴
桂枝加芍薬大黄湯は、
桂枝湯の“芍薬”の量を増やし、さらに“大黄”を加えた処方です。
方剤名の由来もそこにあります。
漢時代の「傷寒論」という古典書で紹介されています。
適応証（体質）は、
虚証（虚弱）、寒証（冷え）となります。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
注意する人
胃腸がひどく弱っている人、あるいは下痢や軟便のある人、
は慎重に用いるようにします。
飲み合わせ・食べ合わせ
他の漢方薬と併用する場合は、大黄の重複に注意します。
また、芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、
「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
飲み合わせに注意．．
大黄含有製剤、甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）、など。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
もし、かえって食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、
食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
効能
効能
比較的体力のない人で、腹部膨満し、
腸内の停滞感あるいは腹痛などを伴なうものの次の諸症。
急性腸炎、大腸カタル。
常習便秘、宿便、しぶり腹。
用法
通常、
成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、かえって、胃の不快感や食欲不振、吐き気や腹痛、
下痢などおこします。
下痢がひどいときは、早めに受診してください。
重い副作用はまずありませんが、
配合生薬の甘草の大量服用により、
浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。
「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。
複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、
筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く、腹痛、下痢
発疹、発赤、かゆみ
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、桂枝加芍薬大黄湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
