桂枝茯苓丸
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桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）
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概説
桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）
桂枝茯苓丸は、血行をよくする漢方薬です。
おもに、生理不順や生理痛、更年期障害、のぼせなどに用います。
作用
働き
漢方では、血行障害や鬱血を“お血”（おけつ）という概念でとらえ重視します。
女性の月経トラブルを含め、いやゆる“血の道症”には、
この“お血”を改善する漢方薬がよく使われます。
その代表が桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）です。
血行をよくして熱のバランスを整えることで、のぼせや冷えを改善し、
子宮などの炎症をしずめます。
また、ホルモンのバランスを整える効果も期待できます。
どちらかというと女性向けで、体格がわりとしっかりした赤ら顔の人に向きます。
具体的には、
生理不順や生理痛、頭痛、めまい、肩こり、のぼせ、足の冷えなどに適応します。
また、そのような諸症状をともなう更年期障害にも適します。
そのほか、子宮内膜症や筋腫、ニキビやシミ、しもやけ、痔、打ち身、肝臓病、
などにも用いられます。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
桂枝茯苓丸の構成生薬は下記の５種類です。
“桂枝（桂皮）”には健胃作用のほか発散作用があり、のぼせや頭痛に
よいとされます。
”芍薬”は痛みをとる代表的な生薬です。
そのほか、気分を落ち着け余分な水分を取り除く“茯苓”、
血液循環をよくする“桃仁”や“牡丹皮”、
などが配合されています。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•桂皮(ケイヒ)
•芍薬(シャクヤク)
•茯苓(ブクリョウ)
•桃仁(トウニン)
•牡丹皮(ボタンピ)
特徴
特徴
“お血”に対する代表的な方剤で、よく処方されている漢方薬です。
漢時代の「金匱要略」という古典書で紹介されています。
適応証（体質）は、
中間証（体力中くらい）、お血（血流停滞）となります。
“お血”とは、血流の停滞（鬱血、腫れ）とみることができ、
出血にもつながるものです。
また、腹症においては下腹部の抵抗・圧痛を主要目安とします。
医療用漢方薬として初めて、
アメリカでの審査を目指して開発が進められました。
対象疾患は、「更年期障害に伴うホットフラッシュ（のぼせ）」です。
その有効性を科学的に証明するため、
プラセボ（似せ薬）と効果を比較する本格的な臨床試験がおこなわれました。
結果は、
プラセボに比べ改善傾向がみられたものの、期待したほどではなく、
有効性を証明することはできませんでした。
残念ながら、アメリカでの開発は中止されました（2007）。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
妊娠中の人は医師に申し出てください。
注意する人
体がひどく弱っている人は慎重に用いる必要があります。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
妊娠・授乳
配合生薬の桃仁や牡丹皮により、妊娠によくない影響をする可能性があります。
大量でなければまず心配ないのですが、
妊娠中の服用については医師とよく相談してください。
効能
ツムラ
体格はしっかりしていて赤ら顔が多く、腹部は大体充実、
下腹部に抵抗のあるものの次の諸症。
子宮並びにその付属器の炎症、子宮内膜炎、月経不順、月経困難、帯下、
更年期障害（頭痛、めまい、のぼせ、肩こり等）、冷え症、腹膜炎、
打撲症、痔疾患、睾丸炎。
クラシエ・他
比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、
のぼせて足冷えなどを訴える次の諸症。
月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、
頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ。
三和
のぼせ症で充血し易く頭痛、肩こり、めまい、心悸亢進などがあって、
冷えを伴い下腹部に圧痛を認めるものの次の諸症。
月経困難、子宮内膜炎、子宮実質炎、卵巣炎、子宮周囲炎、月経過多、
痔出血、湿疹、蕁麻疹、にきび、しみ、皮膚炎、凍傷、打ぼく、皮下出血。
用法
通常、
成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（ツムラ）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。
しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
そのほか、
肝障害が報告されているようです。
万一のことですが、
ひどい倦怠感、強い吐き気、皮膚や白目が黄色くなる、
といった症状に念のため注意してください。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、
皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く、下痢
発疹、発赤、かゆみ
肝機能値の異常
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、桂枝茯苓丸をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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