桂芍知母湯（ケイシャクチモトウ）
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桂芍知母湯（ケイシャクチモトウ）
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概説
桂芍知母湯（ケイシャクチモトウ）
作用
働き
桂芍知母湯（ケイシャクチモトウ）という方剤です。
体をあたため、痛みを発散させる作用があります。
具体的には、
関節痛や神経痛、冷えによる痛み、手足のしびれやこわばりに適応します。
冷え症で、体力のあまりない人に向く処方です。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
桂芍知母湯の構成生薬は下記の９種類です。
発汗・発散作用のある“桂皮”と“麻黄”、
痛みをやわらげる“芍薬”や“知母”、“防風”、
余分な水分を取り除く“蒼朮”、
体をあたため痛みをとる“附子”、
緩和作用のある“甘草”などが配合されています。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•桂皮(ケイヒ)
•芍薬(シャクヤク)
•知母(チモ)
•防風(ボウフウ)
•麻黄(マオウ)
•蒼朮(ソウジュツ)または白朮(ビャクジュツ)
•附子(ブシ)
•生姜(ショウキョウ)
•甘草(カンゾウ)
特徴
特徴
漢時代の「金匱要略」という古典書で紹介されている処方です。
発散作用や鎮痛作用のある生薬を中心に構成されます。
適応証（体質）は、
虚証（虚弱）、寒証（冷え）、湿証（水分停滞）となります。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
注意する人
冷えの強い「寒証」向けの方剤です。
したがって、体力が充実し、暑がりで、のぼせのある人、また発汗の多い人、
には不向きです。
胃腸の調子が悪い人も慎重に用いるようにします。
麻黄には、
心臓や血管に負担をかける交感神経刺激薬のエフェドリン類が含まれます。
そのため、高血圧や心臓病、脳卒中既往など、循環器系に病気のある人は
慎重に用いる必要があります。
注意が必要なケース．．
実証・熱証（体力充実・のぼせ）、発汗の多い人、胃腸の病気、
循環器系に病気または既往歴のある人（高血圧、心臓病、脳卒中）、
腎臓病、排尿障害、甲状腺機能亢進症のある人など。
飲み合わせ・食べ合わせ
エフェドリンやテオフィリンなど交感神経刺激作用のある薬との併用は
慎重におこないます。
また、芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、
「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
飲み合わせに注意．．
他の麻黄含有製剤、エフェドリン類含有製剤、甘草含有製剤、
カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプレナリン）、
テオフィリン（テオドール）、グリチルリチン（グリチロン等）、など。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
効能
効能
関節痛み、身体やせ、脚部腫脹し、めまい、悪心あるものの次の諸症。
神経痛、関節リウマチ。
用法
通常、
成人１日９ｇを３回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、胃の不快感や食欲不振、吐き気などを催します。
また、動悸や不眠、発汗過多などもまれにみられます。
つらいときは、早めに受診してください。
重い副作用はまずありませんが、
配合生薬の甘草の大量服用により、
浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。
「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。
複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、
筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気、吐く
動悸、不眠、発汗過多、尿が出にくい、イライラ感
のぼせ、舌のしびれ
発疹、発赤、かゆみ
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、桂芍知母湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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