附子理中湯（ブシリチュウトウ）
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附子理中湯（ブシリチュウトウ）
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概説
附子理中湯 （ブシリチュウトウ）
作用
働き
附子理中湯（ブシリチュウトウ）という方剤です。
胃腸の働きを高めて、食欲不振、胃もたれ、胃痛、下痢などを改善します。
やせ型で手足の冷えが強く、体力のない人に向く処方です。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
附子理中湯の構成生薬は、主薬の“附子”と“人参”をはじめ
胃腸によい下記の５種類からなります。
“附子”は、強い熱性の生薬で、体をあたため痛みをやわらげます。
滋養強壮薬の“人参”は、胃腸機能を高め体力や気力の回復を助けます。
“白朮”には無駄な水分を取り除く作用があり、もたれや下痢に効果的です。
これに、健胃作用のある“乾姜”、緩和作用の“甘草”が加わります。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•附子(ブシ)
•人参(ニンジン)
•白朮（ビャクジュツ）
•乾姜(カンキョウ)
•甘草(カンゾウ)
特徴
虚証用
虚証用の基本処方「理中丸（人参湯）」に熱性の“附子”が加わり、
より寒・虚証向けの処方となっています。
理中丸の“中”は体の中心部である“胃腸”をあらわし、
胃腸を治すという意味合いがあります。
適応証（体質）は、虚証（虚弱）、寒証（冷え）、となります。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
注意する人
冷えの強い「寒証」向けの方剤です。
したがって、体力が充実し、暑がりで、のぼせのある人には不向きです。
また、アルドステロン症など、病気によってはその症状を悪化させる恐れがあります。
心臓病や高血圧など循環器系に病気のある人も医師に話しておいてください。
適さないケース．．アルドステロン症、ミオパシー（筋肉障害）、低カリウム血症。
注意が必要なケース．．実証・熱証（体力充実・のぼせ）。
飲み合わせ・食べ合わせ
附子や甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、
それらの重複に注意が必要です。
飲み合わせに注意．．
附子含有製剤、甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）、利尿薬など。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
効能
慢性の胃腸カタル、胃アトニー症に
胃腸虚弱で血色悪く、顔に生気なく、尿量多く手足に冷感あり、下痢の傾向あり、
しばしばはき気、目眩、頭重、胃痛をうったえるものの次の諸症。
慢性の胃腸カタル、胃アトニー症。
用法
通常
通常、成人１日４.５ｇを３回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。
また、動悸やのぼせ、舌のしびれ感などもみられます。
症状の強いときは、早めに受診してください。
重い副作用はまずありませんが、
配合生薬の甘草の大量服用により、
浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。
「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。
浮腫や低カリウム血症により、心臓に悪い影響がでてくるおそれもあります。
とくに、服用期間が長くなるときは要注意です。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、
筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気
動悸、のぼせ、舌のしびれ
発疹、発赤、かゆみ
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、附子理中湯をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
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