加味逍遙散
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加味逍遙散（カミショウヨウサン）
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概説
加味逍遙散（カミショウヨウサン）
加味逍遙散は、冷えのぼせ、生理不順、更年期障害などに用いる漢方薬です。
作用
働き
漢方では、血流の異常を”お血”（おけつ）
および“血虚”（けっきょ）という概念でとらえます。
”お血”は血流停滞、“血虚”は血流不足とみなせます。
女性の月経トラブルを含め、いやゆる“血の道症”には、
そのような血流異常を改善する方剤が使われます。
その一つが加味逍遙散（カミショウヨウサン）です。
血液循環をよくして体をあたためる一方、のぼせなど上半身の熱をさまします。
また、ホルモンのバランスを整える効果も期待できます。
どちらかというと女性向けで、
体が虚弱で疲れやすく、イライラや不安感をともなうときに向きます。
具体的には、手足の冷え、のぼせ、生理不順や生理痛、頭痛、
肩こり、けん怠感、不眠、神経症などに適応します。
また、そのような症状をともなう更年期障害や自律神経失調、
月経前緊張症、などにも好適です。
組成
漢方薬は、自然の草や木からとった「生薬」の組み合わせでできています。
加味逍遙散には、
血流をよくして体をあたためるもの、
上半身の熱をさますもの、痛みをやわらげるもの、
無駄な水分を取り除くもの、
あるいは滋養作用をもつ生薬、など
がいろいろと配合されています。
これらがいっしょに働くことで、よりよい効果を発揮します。
病院では、煎じる必要のない乾燥エキス剤を用いるのが一般的です。
•柴胡(サイコ)
•芍薬(シャクヤク)
•蒼朮(ソウジュツ)
•当帰(トウキ)
•茯苓(ブクリョウ)
•山梔子(サンシシ)
•牡丹皮(ボタンピ)
•甘草(カンゾウ)
•生姜(ショウキョウ)
•薄荷(ハッカ)
特徴
特徴
よく処方される漢方薬の一つです。
宋時代の「和剤局方」という古典書で紹介されています。
適応証（体質）は、
虚証（虚弱）、寒証（冷え）、湿証（水分停滞）、お血（血流停滞）、
気上衝（のぼせ・イライラ・緊張・不安）となります。
注意
診察で
持病のある人は医師に伝えておきましょう。
妊娠中の人は医師に申し出てください。
市販薬も含め服用中の薬を医師に教えてください。
注意する人
食欲不振や吐き気、嘔吐や下痢など、胃腸の弱っている人は、
慎重に用いる必要があります。
飲み合わせ・食べ合わせ
芍薬甘草湯など甘草を含む他の漢方薬といっしょに飲むときは、
「偽アルドステロン症」の副作用に注意が必要です。
飲み合わせに注意．．
甘草含有製剤、グリチルリチン（グリチロン等）など。
使用にあたり
ふつう、漢方薬は食前もしくは食間（空腹時）に飲みます。
顆粒は、お湯で溶かしてから、ゆったりした気分で飲むとよいでしょう。
むかつくときは、水で飲んでもかまいません。
もし、食欲がなくなったり、吐き気を催すようでしたら、食後でもよいと思います。
効果のないときは、医師と相談してみてください。証の再判定が必要かもしれません。
妊娠・授乳
配合生薬の牡丹皮により、妊娠によくない影響をする可能性があります。
大量でなければまず心配ないのですが、
妊娠中の服用については医師とよく相談してください。
効能
ツムラ・他
体質虚弱な婦人で肩がこり、疲れやすく、精神不安などの精神神経症状、
ときに便秘の傾向のある次の諸症。
冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症。
コタロー
頭痛、頭重、のぼせ、肩こり、けん怠感などがあって食欲減退し、便秘するもの。
神経症、不眠症、更年期障害、月経不順、胃神経症、胃アトニー症、
胃下垂症、胃拡張症、便秘症、湿疹。
用法
通常、
成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口服用する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する（以上ツムラ、他の製品は省略）。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
副作用
漢方薬にも少しは副作用があります。
人によっては、服用時にむかついたり、かえって食欲がなくなるかもしれません。
しだいに慣れることが多いのですが、つらいときは医師と相談してください。
重い副作用はまずありませんが、
配合生薬の甘草の大量服用により、
浮腫（むくみ）を生じたり血圧が上がってくることがあります。
「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。
複数の方剤の長期併用時など、念のため注意が必要です。
そのほか、
肝障害が報告されているようです。
万一のことですが、ひどい倦怠感、強い吐き気、発熱、
皮膚や白目が黄色くなる、といった症状に気をつけてください。
重い副作用 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
偽アルドステロン症．．だるい、血圧上昇、むくみ、体重増加、手足のしびれ・痛み、
筋肉のぴくつき・ふるえ、力が入らない、低カリウム血症。
肝臓の重い症状．．．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、
皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
腸間膜静脈硬化症．．．長期服用時にあらわれる慢性的な腹痛、下痢、便秘、
腹部膨満、便潜血陽性。
その他
胃の不快感、食欲不振、吐き気、下痢
発疹、発赤、かゆみ
備考
中国の中医学中薬と日本の漢方薬
中医学中薬は中国で生まれた体系医学です。
その起源は遠く２千年以上もさかのぼります。
そして、日本にも古くから伝わり、独自の発展をとげ漢方となりました。
漢方薬の特徴
漢方の特徴は、体全体をみるということです。
体全体の調子を整え、病気を治していくのです。
ですから、病気の症状だけでなく、一人ひとりの体質も診断しなければなりません。
このときの体の状態や体質をあらわすのが「証（しょう）」という概念です。
このような考え方は、西洋医学が臓器や組織に原因を求めていくのとは対照的です。
漢方のよさは、薬そのものよりも、証にもとづき「人をみる」という、
その考え方にあるといっても過言でないでしょう。
漢方薬の保険適応
病院では、服用が簡単な「エキス剤」が広く使われています。
これは、煎じ薬を濃縮乾燥させたもので、そのままお湯に溶かすだけで飲めます。
（一部の専門外来では、生薬のまま調合することも）
現在、加味逍遙散をはじめ約１５０種類の方剤が保険適応となっています。
